○○병원이 전자의무기록 도입에 앞서 현재 방식의 문제점을 알리고 변화의 필요성을 공유하였다. 레빈의 모형에서 이 단계는?

해빙 단계는 기존 관행에 대한 문제의식을 형성하고 변화의 필요성을 인식시켜 저항을 낮추는 단계이다. 이 단계가 부실하면 이후 변화가 정착되기 어렵다.

레빈(Lewin)의 변화관리 모형은 조직이 새로운 제도나 기술을 도입할 때 ‘해빙(unfreezing) → 변화(changing) → 재동결(refreezing)’의 세 단계를 거친다고 설명합니다. 이 문제에서 ○○병원이 전자의무기록(Electronic Health Record, EHR) 도입에 앞서 현재 방식의 문제점을 알리고 변화의 필요성을 공유한 것은, 기존의 종이 기록 방식이나 구축된 관행을 유지하려는 조직 내 균형 상태를 깨뜨리는 과정에 해당합니다. 레빈의 모형에서 이처럼 변화에 대한 동기를 형성하고 구성원들이 새로운 방식을 받아들일 수 있도록 심리적 준비를 하는 첫 단계가 바로 해빙(unfreezing)입니다^[1].

보건행정 실무에서 EHR 도입은 단순한 소프트웨어 교체가 아니라 의료진과 행정직원의 기록 습관, 부서 간 정보 흐름, 업무 분장까지 바꾸는 조직 변화입니다. 해빙 단계에서는 현재의 종이 기록이나 분절된 정보 시스템이 야기하는 문제, 예를 들어 기록 누락, 판독 지연, 중복 검사, 의사소통 오류 등을 구체적으로 제시하고, EHR 도입이 환자 안전과 업무 효율에 어떤 이점을 주는지 공유해야 합니다. 필리핀 공공병원의 EHR 도입 요인을 분석한 체계적 문헌고찰에서도 조직 차원의 준비와 구성원의 인식 공유가 도입 성패를 좌우하는 핵심 요인으로 확인되었습니다^[2]. 이는 변화 이전에 ‘왜 바꿔야 하는가’를 구성원이 납득하는 해빙 과정이 선행되어야 함을 보여줍니다.

변화(changing) 단계는 실제로 새로운 EHR 시스템을 설치하고 교육하며 업무 프로세스를 재설계하는 실행 국면이고, 재동결(refreezing)은 도입된 시스템을 조직의 표준 업무로 정착시키고 안정화하는 단계입니다. 평가와 피드백은 변화관리 전 과정에서 병행되는 활동이지만, 레빈 모형의 독립된 단계로 분류되지는 않습니다. 따라서 문제에서 제시된 ‘도입에 앞서 문제점을 알리고 필요성을 공유’하는 행위는 해빙 단계에 가장 부합합니다^[1].