실기 차트 판독 가이드 — 의료행위 중심1. 담관 결석과 담낭 결석은 다른 항목: 담관의 결석과 담낭의 결석은 서로 다른 항목이며, 각각 염증 동반 여부로 다시 갈린다. 이 차트는 담관은 담관염 동반, 담낭은 염증 없음이다.
2. 수술이 둘이면 주된 수술은 하나: ERCP와 담낭절제술 중 주된병태의 치료와 관련이 크고 자원 소모가 큰 것을 주된 수술로 하고 나머지도 함께 분류한다.
3. 접근 방법이 서로 다르다: ERCP는 경구 내시경, 담낭절제술은 복강경이다. 하나의 차트 안에서 접근 방법이 다른 두 처치를 각각 정확히 분류한다.
4. 괄약근절개는 수반 술식: 유두괄약근 절개와 결석 제거는 ERCP에 수반된 술식이다. 실제 시행 내용에 포함하여 확인한다.
5. ERCP 후 췌장염: 그 시술과 관련되어서만 발생하는 병태이므로 처치 합병증 계열로 검토한다. 시술 다음 날 발생한 시간 순서가 근거다.
6. 염증 없음도 부호를 가른다: 담낭은 결석만 있고 염증 소견이 없다고 명시되었으므로 담낭염을 동반한 항목으로 분류할 수 없다.