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7회차
수술기록에 양측 난소를 보존하였다고 기재된 것의 의미로 옳은 것은?
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1
난소절제술은 시행되지 않았으므로 분류하지 않는다
✓ 정답
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2
광범위 자궁절제술에 난소절제가 포함되어 있다고 본다
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3
주된 수술을 난소보존술로 바꾸어 선정하게 한다
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4
난소의 후천성 결여 부호를 부가하게 하는 근거가 된다
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5
수술 범위와 무관하므로 분류에 영향을 주지 않는다
해설
의료행위는 실제로 시행한 내용에 따라 분류하며 시행되지 않은 술식은 분류하지 않는다. 난소를 보존하였다는 기재는 난소절제술을 분류 대상에서 제외하게 하는 직접적 근거다.
실기 차트 판독 가이드 — 신생물(자궁경부)
1. 부위 4단위가 갈린다: 자궁경부의 악성 신생물은 자궁경부내막(C53.0) / 외자궁경부(C53.1)가 서로 다른 항목이다. MRI와 병리의 부위 기재를 확인한다.- 2주진단이 모호하면 구체화Cervical cancer는 부위가 특정되지 않은 표현이다. 본문에 자궁경부내막으로 명시되어 있으므로 MB4를 적용한다.
- 3난소 보존은 시술 범위광범위 자궁절제술이라도 난소를 보존하였다면 난소절제는 시행되지 않은 것이다. 의료행위는 실제 시행 범위대로 분류한다.
- 4림프낭종은 처치 합병증골반 림프절 곽청술 후의 림프낭종은 그 처치와 관련되어서만 발생한다. 경과 관찰만 하였더라도 진료에 영향을 주었다면 부여한다.
- 5검진 미시행은 부호가 아니다5년간 검진을 받지 않았다는 기재는 배경 정보일 뿐 분류 대상 병태가 아니다.
- 6림프절 전이 없음26개 모두 전이가 없으므로 이차성 신생물을 부여하지 않는다.
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