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7회차
주진단 Cervical cancer에 대한 재선정 원칙과 그 결과로 옳은 것은?
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1
MB1을 적용하여 철결핍빈혈로 재선정한다
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2
MB2를 적용하여 림프낭종을 주된병태로 재선정한다
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3
MB3을 적용하여 증상인 질출혈을 주된병태로 삼는다
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4
MB5를 적용하여 먼저 기재된 병태를 주된병태로 한다
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5
MB4를 적용하여 자궁경부내막의 악성 신생물로 구체화한다
✓ 정답
해설
MB4는 주된병태가 일반적인 용어로 기술되어 있고 그 병태의 발생 부위에 대한 정확한 정보가 다른 곳에 기록되어 있으면 후자로 재선정하는 원칙이다. Cervical cancer는 부위가 특정되지 않은 표현이고 본문에 자궁경부내막으로 명시되어 있다.
실기 차트 판독 가이드 — 신생물(자궁경부)
1. 부위 4단위가 갈린다: 자궁경부의 악성 신생물은 자궁경부내막(C53.0) / 외자궁경부(C53.1)가 서로 다른 항목이다. MRI와 병리의 부위 기재를 확인한다.- 2주진단이 모호하면 구체화Cervical cancer는 부위가 특정되지 않은 표현이다. 본문에 자궁경부내막으로 명시되어 있으므로 MB4를 적용한다.
- 3난소 보존은 시술 범위광범위 자궁절제술이라도 난소를 보존하였다면 난소절제는 시행되지 않은 것이다. 의료행위는 실제 시행 범위대로 분류한다.
- 4림프낭종은 처치 합병증골반 림프절 곽청술 후의 림프낭종은 그 처치와 관련되어서만 발생한다. 경과 관찰만 하였더라도 진료에 영향을 주었다면 부여한다.
- 5검진 미시행은 부호가 아니다5년간 검진을 받지 않았다는 기재는 배경 정보일 뿐 분류 대상 병태가 아니다.
- 6림프절 전이 없음26개 모두 전이가 없으므로 이차성 신생물을 부여하지 않는다.
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