이런 문제가 512개 더 있어요도전 ›
7회차
경추 골절과 경부척수 손상의 처리로 옳은 것은?
-
1
골절 부호에 척수손상이 포함되므로 하나만 부여한다
-
2
척수손상만 부여하고 골절은 생략하여 처리한다
-
3
서로 다른 항목이므로 각각 분류한다
✓ 정답
-
4
두 손상을 다발손상 항목 하나로 묶어 부여한다
-
5
골절을 주된병태로 하고 척수손상을 부가코드로 한다
해설
척추의 골절과 척수의 손상은 서로 다른 분류항목을 가지므로 각각 분류한다. 각 손상의 성질에 대한 기록이 충분하므로 다발손상 항목을 사용하지 않고 개별 분류한 뒤 가장 중한 것을 주된병태로 삼는다.
실기 차트 판독 가이드 — 척수손상
1. 골절과 척수손상은 각각 분류: 제5경추 골절(S12.-)과 경부척수의 손상(S14.-)은 서로 다른 항목이다. 척수손상이 더 중하므로 주된병태 후보가 된다.- 2완전과 불완전을 구분MRI에 완전 횡단 소견 없음이 명시되어 있고 항문 괄약근 수축이 남아 있으므로 불완전 손상이다. 기록에 없는 완전 손상을 추정하지 않는다.
- 3외인 부호 3요소얕은 물로 다이빙(W16) · 수영장(발생장소) · 여가 활동(활동). 익사가 아니라 손상의 원인인 다이빙 항목이라는 점이 핵심이다.
- 4신경인성 방광은 결과 병태척수손상의 결과로 나타났고 간헐적 도뇨가 시작되었으므로 기타병태로 부여한다.
- 5흡인성 폐렴은 고유 항목음식·구토물에 의한 폐렴(J69.0)은 고유 부호를 가진다. 수술 후 발생했다고 처치 합병증으로 보내지 않는다.
- 6전원은 퇴원형태재활병원 전원은 퇴원형태 정보다. 재활 관련 부호를 이번 진료의 주된병태로 삼지 않는다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.
무료로 시작하기
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.