88세 여성이 "가슴이 답답하고 숨이 차요"라고 호소하며 식은땀을 흘리고 있다. 평소 치매가 있어 의사소통이… | 마이메르시 MyMerci
특수응급
문제

88세 여성이 "가슴이 답답하고 숨이 차요"라고 호소하며 식은땀을 흘리고 있다. 평소 치매가 있어 의사소통이 원활하지 않다. 혈압 90/60mmHg, 맥박 44회/분, 호흡 24회/분, 산소포화도 93%이다. 심전도 모니터에서 서맥이 확인된다. 이 환자에게서 급성 심근경색을 의심할 수 있는 노인 특유의 비전형적 소견으로 가장 적합한 것은?

해설
노인, 특히 치매 환자는 급성 심근경색이 발생해도 전형적인 흉통을 호소하지 못하고 "가슴이 답답하다", "숨이 차다" 같은 모호한 불편감이나 식은땀, 갑작스러운 쇠약감만 나타날 수 있다. 이 환자는 서맥과 저혈압, 호흡곤란 등 심근경색의 간접 징후를 보이고 있어 비전형적 발현에 해당한다.

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