82세 여성이 화장실에서 미끄러져 엉덩방아를 찧은 후 오른쪽 고관절 부위 통증으로 움직이지 못하고 있다. 현… | 마이메르시 MyMerci
특수응급
문제
82세 여성이 화장실에서 미끄러져 엉덩방아를 찧은 후 오른쪽 고관절 부위 통증으로 움직이지 못하고 있다. 현장 도착 시 오른쪽 다리가 바깥쪽으로 돌아가 있고 짧아져 있다. 활력징후는 혈압 108/70mmHg, 맥박 98회/분, 호흡 20회/분이다. 노인 환자에서 이 상황과 관련하여 가장 주의 깊게 관찰해야 할 징후는?
1복부 팽만과 장음 감소의 진행 정도
2피부 발진과 가려움증의 발생 양상
3두통과 구토를 동반한 의식 수준 저하
4섬망 발생 여부와 수분 섭취량 감소✓ 정답
5체온 상승과 화농성 객담 배출 유무
해설
노인은 고관절 골절 후 장기간 침상 안정 시 섬망 발생 위험이 높고, 통증이나 환경 변화로 인해 혼동 주의! 수분 섭취가 감소하여 탈수로 이어질 수 있다. 고관절 골절 자체로 복부 증상이나 호흡기 증상이 직접 발생하지는 않으며, 두통과 구토는 두부 손상에서 주로 나타난다.
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