78세 여성이 이틀 전부터 기침과 가래가 있었으나 열은 없었다. 오늘 아침부터 의식이 혼미해지고 말이 어눌해… | 마이메르시 MyMerci
특수응급
문제
78세 여성이 이틀 전부터 기침과 가래가 있었으나 열은 없었다. 오늘 아침부터 의식이 혼미해지고 말이 어눌해져 119에 신고되었다. 현장에서 측정한 활력징후는 혈압 90/60mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 24회/분, 체온 36.2도, 산소포화도 91%이다. 가장 의심해야 할 노인 응급질환의 특징으로 옳은 것은?
1비전형적 증상으로 발현되며 낙상이나 의식 변화가 첫 징후일 수 있다.✓ 정답
2기저 질환이 없는 노인에서는 감염이 거의 발생하지 않는다.
3젊은 성인에 비해 면역 반응이 과도하게 활성화된다.
4고열과 오한을 동반한 전형적인 감염 증상이 나타난다.
5패혈증이 발생해도 혈압은 정상 범위로 유지되는 특징이 있다.
해설
노인은 면역 기능 저하와 생리적 예비력 감소로 인해 감염 시에도 고열과 같은 전형적 증상이 나타나지 않을 수 있다. 대신 의식 변화, 낙상, 식욕 저하 등 비전형적 증상이 첫 징후로 나타나는 경우가 흔하다. 이 환자도 체온이 정상임에도 의식 혼미와 저혈압이 나타나 패혈증을 의심해야 한다.
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