40세 남성이 갑자기 발생한 극심한 상복부 통증을 호소하며 구급차에 탑승했다. 통증은 등 쪽으로 뻗치는 양상… | 마이메르시 MyMerci
내과 응급
문제

40세 남성이 갑자기 발생한 극심한 상복부 통증을 호소하며 구급차에 탑승했다. 통증은 등 쪽으로 뻗치는 양상이며, 몸을 앞으로 구부리면 다소 완화된다고 한다. 수 시간 전 과음을 했으며, 과거에도 비슷한 통증이 여러 번 있었다. 활력징후는 혈압 90/60mmHg, 맥박 115회/분이다. 가장 의심되는 질환은?

해설
과음력이 있는 환자에게 발생한 상복부 통증이 등으로 방사되고 몸을 앞으로 구부리면 완화되는 것은 급성 췌장염의 매우 특징적인 증상이다. 저혈압과 빈맥은 심한 염증 반응이나 체액 소실로 인한 쇼크를 시사한다. 급성 담낭염은 우상복부 통증이 주이며, 심근경색은 심전도 확인이 필요하지만 통증 양상과 음주력으로 미루어 췌장염 가능성이 가장 높다.

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.