50세 남성이 갑작스러운 상복부 통증과 함께 커피색 구토를 하였다. 활력징후는 혈압 100/70mmHg, 맥… | 마이메르시 MyMerci
내과 응급
문제
50세 남성이 갑작스러운 상복부 통증과 함께 커피색 구토를 하였다. 활력징후는 혈압 100/70mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 20회/분이다. 구토량은 약 300mL이며 어지러움을 호소한다. 가장 먼저 시행해야 할 처치는?
1지혈제 정맥 주사
2응급 상부위장관 내시경 준비
3비위관 삽입과 위세척
4수액로 확보와 수액 주입
5기도 유지와 산소 투여✓ 정답
해설
토혈 환자에서 가장 우선하는 처치는 기도 확보와 호흡 유지이다. 의식 저하 시 흡인 위험이 크므로 기도 유지가 최우선이며, 저혈량 상태이므로 산소 투여를 함께 시행한다. 이후 순차적으로 수액 보충과 내시경적 치료를 고려한다. 혼동 주의! 수액 주입도 중요하지만 기도 확보가 생명 유지의 첫 단계이다.
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