60세 남성이 하루 3회 이상의 소량 혈변과 함께 배변 시 항문 통증을 호소한다. 출혈은 선홍색이며 변기 물… | 마이메르시 MyMerci
내과 응급
문제
60세 남성이 하루 3회 이상의 소량 혈변과 함께 배변 시 항문 통증을 호소한다. 출혈은 선홍색이며 변기 물이 붉게 물들고, 휴지에 혈액이 묻어난다. 가장 의심되는 질환은?
1위궤양 출혈
2궤양성 대장염
3대장 게실 출혈
4치핵 출혈✓ 정답
5허혈성 대장염
해설
배변 시 선홍색 출혈과 항문 통증은 치핵의 전형적 증상이다. 출혈이 변기 물을 붉게 물들이거나 휴지에 묻어나는 양상이 특징적이다. 혼동 주의! 대장 게실 출혈은 대량 출혈이 많고 통증이 없는 경우가 흔하며, 궤양성 대장염은 점액성 혈변과 설사를 동반한다. 위궤양 출혈은 흑색변이 주로 나타난다.
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