28세 여성이 갑자기 숨이 가쁘고 손발이 저리며 입 주변이 조이는 느낌을 호소한다. 의식은 명료하고 말은 가… | 마이메르시 MyMerci
내과 응급
문제
28세 여성이 갑자기 숨이 가쁘고 손발이 저리며 입 주변이 조이는 느낌을 호소한다. 의식은 명료하고 말은 가능하나 빠르고 깊은 호흡을 보인다. 청진 시 천명은 들리지 않으며 산소포화도는 99%이다. 가장 의심되는 상태는?
1아나필락시스
2과환기 증후군✓ 정답
3폐색전증
4긴장성 기흉
5급성 천식 발작
해설
과환기 증후군은 빠르고 깊은 호흡으로 인해 체내 이산화탄소가 과도하게 배출되어 발생한다. 혼동 주의! 손발 저림, 입 주위 감각 이상, 손가락 경련 등이 특징이며, 천명이 없고 산소포화도가 정상인 점이 천식 발작과의 주요 감별점이다. 긴장성 기흉은 기관 편위와 한쪽 호흡음 감소, 폐색전증은 갑작스러운 흉통과 저산소증을 동반한다.
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