22세 여성이 시험을 앞두고 갑자기 숨이 가쁘고 가슴이 답답하며 손발이 저리고 입 주변이 얼얼하다고 호소한다… | 마이메르시 MyMerci
내과 응급
문제
22세 여성이 시험을 앞두고 갑자기 숨이 가쁘고 가슴이 답답하며 손발이 저리고 입 주변이 얼얼하다고 호소한다. 환자는 과거에도 비슷한 증상이 몇 차례 있었다고 말한다. 활력징후는 혈압 120/80mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 35회/분, 산소포화도 99%이다. 가장 적합한 응급처치는?
1고농도 산소를 비재호흡 마스크로 투여한다
2환자를 바로 눕히고 다리를 올려준다
3기관지 확장제를 신속히 흡입 투여한다
4환자를 진정시키고 느리게 호흡하도록 유도한다✓ 정답
5즉시 자동심장충격기(AED)를 부착한다
해설
손발 저림, 입 주위 감각 이상, 빠른 호흡과 정상 산소포화도를 보이는 것은 과환기 증후군의 전형적인 모습이다. 감정적 스트레스가 유발 요인이며, 과도한 호흡으로 이산화탄소가 과다 배출되어 호흡성 알칼리증이 발생한다. 혼동 주의! 천식 발작과 달리 폐 청진에서 천명음이 없고 산소포화도가 정상이다. 응급처치는 환자를 안심시키고 느린 호흡을 유도하는 것이 우선이다.
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