55세 남성이 호흡곤란을 호소하며 119에 신고했다. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 병력이 있으며 평소 사용… | 마이메르시 MyMerci
내과 응급
문제
55세 남성이 호흡곤란을 호소하며 119에 신고했다. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 병력이 있으며 평소 사용하던 흡입제를 사용했으나 증상이 호전되지 않았다. 현장 도착 시 의식은 혼미하고 입술이 청색증을 보이며 호흡수가 분당 8회이다. 산소포화도는 85%이다. 가장 우선적으로 시행해야 할 처치는?
1기관내 삽관 준비
2흡입식 기관지확장제 추가 투여
3반좌위 자세를 취해주고 경과 관찰
4백밸브마스크를 이용한 보조환기✓ 정답
5고농도 산소를 비재호흡마스크로 투여
해설
의식 혼미, 서맥성 호흡, 청색증, 심한 저산소증(산소포화도 85%)은 임박한 호흡정지를 시사한다. 이 경우 자발호흡만으로 충분한 환기가 불가능하므로 백밸브마스크(BVM) 보조환기가 최우선이다. 기관내 삽관은 1급 응급구조사 또는 의사의 업무이며, 비재호흡마스크는 자발호흡이 충분할 때 사용한다.
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