25세 남성이 교통사고로 복부에 둔상을 입었다. 복부는 팽만되어 있고 압통이 있으며, 혈압은 85/60mmH… | 마이메르시 MyMerci
기본외상처치술
문제
25세 남성이 교통사고로 복부에 둔상을 입었다. 복부는 팽만되어 있고 압통이 있으며, 혈압은 85/60mmHg, 심박수는 130회/분이다. 복부에 외상성 자반증이 나타나고 있다. 이 환자에게서 가장 의심되는 손상은?
1비장 파열✓ 정답
2복벽 혈종
3신장 타박상
4횡격막 파열
5장 천공
해설
좌상복부 둔상 시 비장 파열이 흔하게 발생하며, 혈액이 복강 내로 유출되어 저혈량성 쇼크와 복부 팽만을 유발한다. 외상성 자반증은 복강 내 출혈의 징후일 수 있다. 비장은 혈류가 풍부한 장기로 파열 시 대량 출혈로 이어질 수 있어 빠른 수액 소생술과 수술이 필요하다. 장 천공은 복막염 징후가 더 뚜렷하게 나타나는 데 시간이 걸린다.
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