40세 여성이 보행 중 차량에 허벅지 부위를 직접 부딪힌 둔상을 입었다. 환자는 극심한 통증을 호소하며 부종… | 마이메르시 MyMerci
기본외상처치술
문제
40세 여성이 보행 중 차량에 허벅지 부위를 직접 부딪힌 둔상을 입었다. 환자는 극심한 통증을 호소하며 부종과 함께 허벅지가 단단하게 부풀어 오르고, 발목 이하의 감각이 저하되어 있다. 의심해야 할 상태는?
1대퇴골 경부 골절
2슬와 동맥 손상
3구획 증후군✓ 정답
4좌골 신경 손상
5심부정맥 혈전증
해설
둔상 후 사지의 심한 부종, 단단한 부위 촉진, 신경 증상(감각 저하)은 구획 증후군의 주요 징후다. 근막 내 압력 상승으로 혈류와 신경이 압박되는 응급 상태로, 신속한 감압이 필요하다. 대퇴골 골절도 동반될 수 있으나, 설명된 증상은 구획 증후군에 더 특이적이다. 혼동 주의! 심부정맥 혈전증은 주로 종아리 통증과 압통이 특징이며 감각 저하는 드물다.
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