45세 남성이 둔기로 허벅지를 가격당한 후 극심한 통증과 함께 허벅지가 단단하게 부어오르고 감각이 둔해졌다.… | 마이메르시 MyMerci
기본외상처치술
문제

45세 남성이 둔기로 허벅지를 가격당한 후 극심한 통증과 함께 허벅지가 단단하게 부어오르고 감각이 둔해졌다. 의심해야 할 상태와 가장 관련 깊은 병태생리로 옳은 것은?

해설
둔상 후 사지가 단단하게 부어오르고 감각 저하가 나타나는 것은 구획증후군의 전형적인 징후이다. 구획증후군은 근막으로 둘러싸인 구획 내 출혈이나 부종으로 인해 압력이 상승하여 모세혈관 순환을 차단함으로써 조직 허혈과 괴사를 유발한다. 혼동 주의! 횡문근융해증은 근육 괴사 자체를 의미하며 구획증후군의 결과로 발생할 수 있으나, 이 상황의 직접적인 병태생리는 압력 상승에 의한 관류 저하이다.

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