35세 남성이 교통사고로 흉부에 둔상을 입고 구급차로 이송 중이다. 의식은 명료하나 호흡이 빠르고 피부가 창… | 마이메르시 MyMerci
기본외상처치술
문제
35세 남성이 교통사고로 흉부에 둔상을 입고 구급차로 이송 중이다. 의식은 명료하나 호흡이 빠르고 피부가 창백하며 차갑게 식은땀을 흘리고 있다. 혈압 90/60mmHg, 심박수 120회/분, 호흡수 28회/분이다. 우선적으로 의심해야 할 상태는?
1심장성 쇼크
2저혈량성 쇼크✓ 정답
3신경성 쇼크
4패혈성 쇼크
5긴장성 기흉
해설
둔상 후 빈맥, 저혈압, 창백, 식은땀은 저혈량성 쇼크의 전형적 징후다. 흉부 둔상으로 인한 내출혈(혈흉, 간·비장 손상 등)로 순환혈량이 감소한 상태를 먼저 의심해야 한다. 긴장성 기흉은 경정맥 확장과 기도 편위가 동반되고, 신경성 쇼크는 척수 손상 시 서맥을 보인다. 혼동 주의! 심장성 쇼크는 심근 손상 시 발생하나 둔상 초기에는 저혈량성 가능성이 더 높다.
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