임신 8주차 성인 여성이 심한 오심과 구토로 하루 5회 이상 구토하며 체중이 3kg 감소하였다. 가장 의심해… | 마이메르시 MyMerci
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part3. 오심·구토
문제

임신 8주차 성인 여성이 심한 오심과 구토로 하루 5회 이상 구토하며 체중이 3kg 감소하였다. 가장 의심해야 할 상태는?

해설
임신 1분기에 심한 구토로 체중이 5% 이상 감소하고 탈수와 전해질 이상이 동반되면 임신 과다 구토증을 의심해야 한다. 일반 입덧과 달리 하루 5회 이상의 심한 구토, 체중 감소, 케톤뇨증이 특징이며 입원 치료가 필요할 수 있다. 이송 중 탈수 교정과 전해질 모니터링이 중요하다.
같은 주제 다음 문제현장에서 40세 남성의 심한 구토와 복통을 평가하고 있다. 구토물에서 신선한 선홍색 혈액이 다량 관찰되며, 구토 전에 심한 구역질이 있었다고 한다. 가장 의심되는…

심화 해설

핵심 해설 임신 1분기에 발생하는 심한 오심·구토로 인해 체중이 임신 전 대비 5% 이상 감소하고 탈수, 전해질 불균형, 케톤뇨증이 동반된 경우 임신 과다 구토증을 의심해야 한다. 일반적인 입덧과 달리 하루 5회 이상의 구토와 3kg의 체중 감소는 병리적 상태를 시사하며, 방치 시 영양 결핍과 대사 장애로 이어질 수 있어 입원 치료가 필요한 응급 상황이다.
혼동 주의! 단순 입덧은 체중 감소 없이 조절 가능한 수준의 오심·구토이며, 식중독이나 위장관염은 설사·발열 등 감염 증상을 동반하는 경우가 많아 감별해야 한다.

임상 시나리오

현장 및 이송 중에는 탈수 상태를 빠르게 평가하고, 가능한 경우 정맥로 확보를 통한 수액 보충을 고려한다. 구토물로 인한 기도 흡인 위험을 방지하기 위해 환자를 좌측 측와위로 유지하는 것이 안전하다.

핵심 개념

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