제1형 당뇨병 환자에서 인슐린 투여 후 저혈당이 발생했을 때, 혈당을 높이기 위해 분비가 증가하는 호르몬이 … | 마이메르시 MyMerci
인체의 기관계 (응급질환의 기초)
문제

제1형 당뇨병 환자에서 인슐린 투여 후 저혈당이 발생했을 때, 혈당을 높이기 위해 분비가 증가하는 호르몬이 아닌 것은?

해설
저혈당은 강력한 스트레스 반응을 유발하여 글루카곤, 에피네프린, 코르티솔, 성장호르몬 등 혈당을 높이는 길항호르몬들의 분비를 증가시킨다. 인슐린은 혈당을 낮추는 유일한 호르몬이므로 저혈당 상황에서 분비가 증가하지 않는다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 저혈당 시 인체의 보상 기전을 묻고 있습니다.
혈당이 정상 범위(약 70-100mg/dL) 이하로 떨어지면, 우리 몸은 이를 위험 신호로 인식하고 혈당을 다시 올리기 위한 스트레스 반응을 즉시 가동합니다. 이 반응의 핵심은 길항호르몬들의 분비 증가입니다.

구분호르몬저혈당 시 반응주요 기전
혈당 상승 호르몬 (길항호르몬)글루카곤분비 증가간에서 글리코겐 분해 및 포도당 신생합성 촉진
에피네프린분비 증가글리코겐 분해 촉진, 인슐린 분비 억제, 저혈당 증상(떨림, 발한, 빈맥) 유발
코르티솔분비 증가포도당 신생합성 촉진, 말초 조직의 포도당 이용 감소
성장호르몬분비 증가지방 분해 촉진, 말초 조직의 포도당 이용 감소
혈당 강하 호르몬인슐린분비 감소혈당을 낮추는 유일한 호르몬이므로 저혈당 시 분비가 억제됨

따라서, 저혈당 상황에서 혈당을 높이기 위해 분비가 증가하는 호르몬은 글루카곤, 에피네프린, 코르티솔, 성장호르몬이며, 인슐린은 이에 해당하지 않습니다. 인슐린은 오히려 분비가 억제되는 유일한 혈당 강하 호르몬입니다.

임상 시나리오

임상 실무 가이드 당뇨병 환자 저혈당 대처 요령 (Rule of 15):
1. 의식이 명료한 경우: 속효성 탄수화물 15g(주스 반 컵, 사탕 3-4개 등)을 즉시 섭취합니다.
2. 15분 후 혈당 재측정: 여전히 70mg/dL 미만이면 위 과정을 반복합니다.
3. 혈당이 회복되면: 다음 식사가 1시간 이상 남았다면, 저혈당 재발 방지를 위해 복합 탄수화물과 단백질이 포함된 간식(크래커+치즈 등)을 섭취합니다.
4. 의식이 없는 경우: 절대 경구로 음식을 먹이지 말고(흡인 위험), 글루카곤 근육주사 또는 포도당 정맥주사를 신속히 투여해야 합니다.

핵심 개념

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