저혈당이 발생하면 인체는 혈당을 높이기 위해 여러 보상 호르몬을 분비한다. 이자의 알파세포에서 분비되는 글루카곤은 간에서 글리코겐 분해와 포도당신생합성을 촉진하여 혈당을 빠르게 상승시키는 주요 호르몬이다. 인슐린 분비는 감소하며, 코티솔, 성장호르몬, 에피네프린 분비는 증가한다.
심화 해설
핵심 해설
이 문제는 저혈당(hypoglycemia) 상황에서 인체가 정상 혈당을 회복하기 위해 동원하는 생리적 보상 반응을 이해하는 것이 핵심입니다. 혈당이 40 mg/dL로 매우 낮은 상태이므로, 이를 올리는 호르몬 분비는 증가하고 혈당을 낮추는 유일한 호르몬인 인슐린의 분비는 감소해야 합니다. 글루카곤은 간의 글리코겐을 포도당으로 분해(글리코겐 분해)하고 아미노산 등으로 새 포도당을 만드는 작용(포도당신생합성)을 촉진하여 혈당을 빠르게 올리는 1차 방어 호르몬입니다.
임상 실무 가이드
응급실에서 의식 저하 환자에게 저혈당이 확인되면, 즉시 포도당을 정맥 주사하거나 글루카곤을 근육 주사하여 의식을 회복시켜야 합니다. 특히 경구 섭취가 불가능한 실신 환자에게 글루카곤은 신속한 혈당 상승을 유도하는 매우 유용한 치료 약물입니다. 글루카곤은 인슐린 과량 투여나 경구 혈당 강하제에 의한 중증 저혈당 응급 상황에서 일차적으로 사용됩니다. 현장에서 저혈당의 정확한 원인 감별(인슐린종, 약물, 부신기능저하증 등)도 중요하지만, 혈당 회복과 의식 개선이 최우선이라는 점을 기억해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.