부신겉질에서 분비되는 호르몬 중, 스트레스 상황에서 혈당을 높이고 염증 반응을 억제하는 작용을 하는 것은 무…

핵심 해설 이 문제는 부신겉질과 부신속질에서 분비되는 호르몬의 종류와 기능을 정확히 구분하는 것이 핵심입니다.

부신은 크게 겉질과 속질로 나뉘며, 각각 분비하는 호르몬이 완전히 다릅니다. 문제에서 제시된 혈당 상승과 염증 억제는 당질코르티코이드의 대표적인 작용입니다. 당질코르티코이드의 대표 호르몬이 바로 코르티솔이며, 이는 부신겉질의 다발층에서 주로 분비됩니다.

코르티솔은 스트레스에 대항하는 대표적인 호르몬으로, 간에서 포도당신생합성을 촉진하고 말초 조직에서의 포도당 이용을 억제하여 혈당을 높입니다. 또한, 면역 세포의 활동을 억제하고 염증 매개 물질의 생성을 줄여 강력한 항염증 작용을 나타냅니다.

오답 분석
오답 선지들은 부신속질 호르몬 혹은 부신겉질의 다른 호르몬입니다.

구분	호르몬	분비 부위	주요 작용
정답	코르티솔	부신겉질 (다발층)	혈당 상승, 항염증, 스트레스 대응
오답	노르에피네프린	부신속질	혈관 수축, 혈압 상승
오답	알도스테론	부신겉질 (토리층)	나트륨 재흡수, 칼륨 배설, 혈압 조절
오답	레닌	신장 (콩팥)	안지오텐시노겐을 안지오텐신 I으로 전환
오답	에피네프린	부신속질	심박수 증가, 혈당 상승, 기관지 확장

에피네프린도 혈당을 높일 수 있지만, 이는 부신속질에서 분비되며 염증 억제 작용은 코르티솔에 비해 미미합니다. 레닌은 부신 호르몬이 아니라 신장에서 분비되는 효소입니다.

임상 실무 가이드

코르티솔의 과잉은 쿠싱증후군을 유발합니다. 임상에서는 중심성 비만, 달덩이 얼굴, 피부 얇아짐, 고혈당, 골다공증 등의 증상을 관찰해야 합니다.
코르티솔의 부족은 애디슨병을 유발하여 피로, 저혈압, 저혈당, 피부 색소 침착 등을 나타냅니다. 스트레스 상황에서 급성 부신위기가 발생할 수 있어 주의가 필요합니다.
합성 당질코르티코이드 제제(예: 프레드니솔론)는 항염증 및 면역억제 목적으로 널리 사용됩니다. 장기 투여 시 부신 기능 억제로 인해 갑작스러운 중단이 금기이므로, 반드시 점진적으로 용량을 감량해야 합니다.

코르티솔 — 부신겉질의 다발층에서 분비되는 대표적인 당질코르티코이드 호르몬입니다. 간에서 포도당신생합성을 촉진하여 혈당을 높이고, 면역 반응과 염증 반응을 강력하게 억제합니다. 스트레스 상황에서 분비가 증가하여 신체가 대응할 수 있도록 돕습니다.
부신겉질 — 신장 위에 위치한 내분비 기관인 부신의 바깥 부분입니다. 토리층(알도스테론 분비), 다발층(코르티솔 분비), 그물층(남성호르몬 분비)으로 구성됩니다.
당질코르티코이드 — 부신겉질에서 분비되는 스테로이드 호르몬의 한 종류로, 포도당 대사에 중요한 역할을 합니다. 대표적인 호르몬은 코르티솔이며, 항염증, 면역억제, 혈당 상승 등의 작용을 합니다.
포도당신생합성 — 간에서 아미노산, 젖산, 글리세롤 등 탄수화물이 아닌 전구체로부터 포도당을 새롭게 합성하는 대사 과정입니다. 코르티솔과 글루카곤에 의해 촉진됩니다.
부신속질 — 부신의 안쪽 부분으로, 교감신경계와 유사한 기능을 합니다. 크롬친화세포에서 에피네프린과 노르에피네프린을 분비하여 심박수 증가, 혈압 상승, 혈당 상승 등 긴급 반응을 조절합니다.

부신겉질에서 분비되는 호르몬 중, 스트레스 상황에서 혈당을 높이고 염증 반응을 억제하는 작용을 하는 것은 무엇인가?

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