상황 판단 이 환자는 현재 맥박이 있고 안정적인 post-cardiac arrest survivor입니다. 하지만 안정적인 모니터 리듬만으로 운전, 특히 운전직 복귀를 허용할 수는 없습니다. 심정지 재발 위험, 실신/어지럼, 인지 기능, 약물 영향, ICD 계획, 지역 면허 규정이 모두 안전 판단에 들어갑니다.
퇴원 상담의 핵심
심정지 생존자는 퇴원 전 신체·신경·심폐·인지 재활 평가와 다학제 퇴원계획이 필요하며, 그 안에는 return to activity/work expectations가 포함됩니다. 운전은 단순 활동 복귀보다 더 위험도가 높고, 상업 운전·고소작업·중장비·야간 단독근무처럼 타인 안전에 영향을 주는 업무는 더 엄격하게 봐야 합니다.
정답 접근
이 사례에서는 다음 주 운전직 복귀를 즉시 허용하지 않습니다. 심장내과/전기생리 평가, 원인 교정 여부, 재발성 부정맥 위험, ICD 삽입 여부와 기기 추적, 어지럼/인지 문제 평가, 약물 부작용 확인, 현지 법규와 면허기관 신고 기준을 확인한 뒤 단계적으로 복귀를 계획합니다. 환자에게 “운전 금지 기간과 업무 제한은 지역 규정과 직무 위험도에 따라 달라진다”고 설명하고, 상담 내용을 문서화합니다.
| 단서 | 의미 | 상담 포인트 |
|---|---|---|
| VF arrest 생존자 | 재발 시 운전 중 사고 위험 | 심장내과/EP clearance |
| 택배 운전직 | 상업·고위험 업무 | 개인 운전보다 엄격한 제한 |
| 어지럼·기억 공백 | 운전 안전 저해 가능 | 인지/신경 평가 |
| ICD 논의 중 | 기기 삽입·치료 후 제한 가능 | 면허 규정 확인 |
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.