풀어 본 사람 89%가 틀린 문제도전 ›

56세 여성이 실신 직후 응급실 모니터에서 아래와 같은 다형성 wide-complex tachycardia가 반복된다. 한 차례 무맥 상태가 되어 즉시 제세동 후 ROSC가 되었고, 현재는 맥박이 촉지되지만 짧은 torsades run이 반복된다. 최근 QT 연장 가능 약물을 복용했고 12유도 심전도에서 QTc가 560 ms로 길며 저칼륨혈증도 의심된다. 재발 억제를 위해 가장 적절한 약물 처치는?

• 1 모든 polymorphic VT는 amiodarone 300 mg IV bolus가 우선이므로 즉시 투여한다.
• 2 맥박이 다시 촉지되므로 synchronized cardioversion 50 J를 반복 예약한다.
• 3 마그네슘 1-2 g IV/IO를 투여하고 QT 연장 약물 중단, 칼륨/마그네슘 보정을 함께 진행한다. ✓ 정답
• 4 Adenosine 6 mg rapid IV push를 투여해 AV node 의존성 빈맥 여부를 확인한다.
• 5 맥박이 촉지되어도 CPR을 계속하면서 epinephrine 1 mg IV/IO를 3-5분마다 반복한다.

같은 주제 다음 문제ACLS 심정지 중 에피네프린 투여 타이밍 문제 응급실에서 두 명의 성인 심정지 환자가 거의 동시에 발생했다. 환자 A는 CPR 시작 후 모니터를 연결했을 때 P…이 문제가 수록된 문제집[실무] ACLS 문제은행 360제18,000원

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.