상황 refractory VF/pVT 심정지에서 이미 amiodarone 300 mg IV/IO bolus를 투여했고, 추가 shock 후에도 맥박 없는 VF가 지속됩니다. 지금 묻는 것은 stable tachycardia 용법이 아니라 cardiac arrest 용법입니다.
맥박이 있는 stable wide-complex tachycardia에서는 amiodarone 150 mg을 10분에 걸쳐 투여하고 infusion을 이어가는 흐름을 사용할 수 있습니다. 그러나 이 사례는 맥박 없는 VF 심정지이므로 CPR 중 IV/IO bolus 용법을 사용합니다.
2) 두 번째 amiodarone은 150 mg입니다Refractory VF/pVT에서 amiodarone을 선택했다면 첫 bolus는 300 mg, 이후 필요 시 두 번째 bolus는 150 mg입니다. 300 mg을 매 shock마다 반복하는 방식이 아닙니다.
3) 약물은 CPR과 shock을 방해하지 않아야 합니다Amiodarone 투여는 제세동, 즉시 CPR 재개, epinephrine 3~5분 반복, reversible causes 교정을 대체하지 않습니다. 투여 준비 때문에 흉부압박이나 shock이 늦어지면 안 됩니다.
4) Lidocaine은 대안이지 동시 루틴 병합이 아닙니다VF/pVT에서 amiodarone 또는 lidocaine을 사용할 수 있지만, 둘을 루틴으로 동시에 누적 투여하는 사고방식은 피해야 합니다. 한 전략을 정하고 shock/CPR 흐름 속에서 명확히 투여합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.