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학습 자료 둘러보기 →혈액: 백혈구 14,200/mm³ (호중구 82%), C반응단백질 15.8 mg/dL (참고치, ~0.5), 혈액요소질소 22 mg/dL, 크레아티닌 1.3 mg/dL
관절액: 백혈구 98,000/mm³ (호중구 94%), 포도당 45 mg/dL (혈청 포도당 160 mg/dL), 그람염색 양성 구균 다수 관찰됨
급성 단관절염, 발열, 관절액 백혈구 50,000/mm³ 이상(특히 98,000), 호중구 90% 이상, 혈청 대비 낮은 관절액 포도당, 그람염색 양성 구균은 화농성 관절염의 전형적 소견이다. 통풍은 음성 이중굴절 결정, 가성통풍은 양성 이중굴절 결정이 확인되어야 한다.
당뇨병 등 면역 저하 환자의 급성 관절염은 화농성 관절염을 가장 먼저 의심해야 합니다. 진단 지연 시 관절 파괴 위험이 높습니다.
관절액 그람염색에서 양성 구균이 관찰되면 화농성 관절염을 확진할 수 있습니다. 이는 결정 유발 관절염과의 핵심 감별점입니다.
관절액 백혈구 수가 50,000/mm³ 이상이고 호중구 비율이 90%를 초과하면 화농성 관절염 가능성이 매우 높습니다.
관절액에서 결정이 관찰되더라도 화농성 관절염이 동반될 수 있으므로, 그람염색과 배양 검사를 반드시 함께 시행해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.