ACLS VF/pVT shock 후 CPR 중단 최소화 반복 문제 성인 심정지 환자에게 고품질 CPR을 시행 중이다. monitor/defibrillator에서 아래와 같은 VF가 반복 확인되어 다음 리듬 확인과 shock을 준비하고 있다. 현재 압박자는 좋은 깊이와 속도로 흉부압박을 유지 중이고, 제세동기는 충전 가능한 상태다. 팀 리더는 shock 전후 hands-off time을 최대한 줄이려 한다. 이 상황에서 가장 적절한 팀 리더 지시는?

• 1 리듬 확인을 위해 압박을 중단한 뒤 제세동기를 충전하고, shock 후에는 pulse와 리듬을 30초 정도 확인한 다음 CPR을 재개한다.
• 2 전기 안전을 위해 제세동기 충전이 시작되는 순간부터 모든 사람이 환자에게서 떨어지고, 충전이 완료될 때까지 압박을 중단한다.
• 3 압박을 계속하면서 제세동기를 충전하고, 짧게 모두 물러남을 확인한 뒤 shock을 전달하며, shock 직후 리듬/맥박 확인 없이 즉시 CPR 2분을 재개한다. ✓ 정답
• 4 VF가 반복되므로 3회 연속 stacked shock을 시행한 뒤 CPR을 재개해 총 shock 횟수를 먼저 늘린다.
• 5 Shock 전후 중단 시간이 길어지더라도 기관삽관을 먼저 완료하고, waveform capnography 확인 뒤 shock을 시행한다.

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