성인 심정지 환자에게 CPR을 시행 중이다. 모니터에서 아래와 같은 shockable rhythm이 확인되어 defibrillation을 반복했지만, 3번째 리듬 확인에서도 같은 리듬이 지속된다. IV/IO 접근은 확보되어 있고 epinephrine은 투여가 시작되었다. 이 상황에서 가장 적절한 다음 접근은?

• 1 반복 shock에 반응하지 않으므로 제세동을 중단하고 asystole/PEA 알고리즘으로 전환한다.
• 2 전기충격은 더 이상 시행하지 않고 CPR만 10분간 지속한 뒤 리듬을 다시 확인한다.
• 3 Shockable rhythm 알고리즘을 계속 적용하여 필요한 shock 후 즉시 CPR을 재개하고, epinephrine 주기 유지, amiodarone 또는 lidocaine, 가역 원인 평가를 병행한다. ✓ 정답
• 4 모든 refractory VF/pVT 환자에게 magnesium, calcium, sodium bicarbonate를 routine으로 먼저 투여한다.
• 5 전문기도 삽관이 완료될 때까지 흉부압박과 다음 shock을 모두 보류한다.

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