정답은 2번입니다. 이 환자는 무맥성 shockable rhythm이며, AHA 성인 cardiac arrest 알고리즘의 핵심은 고품질 CPR, 빠른 제세동, 압박 중단 최소화입니다. 약물 준비는 CPR과 제세동을 지연시키면 안 됩니다. 제세동이 준비되면 안전 확인 후 즉시 shock을 시행하고 바로 CPR을 재개하며, epinephrine이나 amiodarone/lidocaine은 IV/IO 확보 후 알고리즘 타이밍에 맞춰 CPR 중 준비·투여합니다.
Epinephrine, amiodarone, lidocaine은 중요한 약물이지만 defibrillation과 chest compression을 대신하거나 늦추는 이유가 되지 않습니다. 특히 VF/pVT에서는 초기 제세동 지연이 생존 가능성을 낮출 수 있고, 리듬 확인·약물 투여를 이유로 긴 pause를 만드는 것은 고품질 CPR 원칙에 어긋납니다.
이 문항은 약물 이름을 맞히는 문제가 아니라 우선순위 문제입니다. VF/pVT 심정지에서 생존에 직접 연결되는 처치는 고품질 CPR과 빠른 제세동입니다.
위험한 판단 “약물이 준비될 때까지 shock을 늦추자”는 말은 제세동 지연과 압박 중단을 만들 수 있습니다.
팀 운영 원칙 한 팀원은 압박을 유지하고, 다른 팀원은 제세동 준비와 약물 준비를 병렬로 진행합니다. 팀 리더는 shock 전 안전 확인 후 바로 shock, shock 후 즉시 CPR 재개를 지시합니다.
에피네프린이나 항부정맥제의 용량을 알아도, 그 약물 때문에 shock이나 CPR이 늦어지는 선택지는 틀립니다. ACLS는 순서와 병렬 작업이 핵심입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.