성인 환자가 심정지 상태로 발견되어 CPR이 시작되었다. BVM 산소공급을 하며 monitor/defibrillator를 부착하자 아래와 같은 VF가 확인된다. IV/IO access는 아직 확보되지 않았고, 팀은 shockable rhythm 알고리즘의 다음 순서를 정리해야 한다. VF/pulseless VT 성인 심정지 알고리즘의 흐름으로 가장 적절한 것은?

• 1 VF가 확인되면 epinephrine을 먼저 투여하고 2분 CPR 후에도 VF가 보일 때 첫 shock을 시행한다.
• 2 VF가 확인되면 shock을 3회 연속 시행한 뒤 CPR을 시작하고, 이후 IV/IO access와 약물 투여를 고려한다.
• 3 VF/pVT이면 즉시 shock하고 CPR 2분을 재개하며 IV/IO access를 확보한다. 지속되면 다시 shock 후 CPR 중 epinephrine과 airway/capnography를 고려하고, 이후 지속 shockable rhythm에서는 amiodarone 또는 lidocaine과 reversible causes 치료를 병행한다. ✓ 정답
• 4 기관삽관과 ETCO2 확인이 끝난 뒤 shock 여부를 결정하고, 그 전에는 monitor만 보며 CPR을 잠시 중단한다.
• 5 VF/pVT는 non-shockable rhythm이므로 shock 없이 CPR 2분과 epinephrine ASAP 경로로 진행한다.

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