성인 심정지 환자에게 2분간 CPR을 시행 중이다. 모니터에서는 VF가 관찰되고 제세동기가 준비되어 있다. 팀은 리듬 확인, 맥박 확인, 압박자 교대, shock 준비를 동시에 해야 한다. 한 팀원이 “잠깐 멈추고 모니터를 자세히 본 뒤, 맥박을 충분히 확인하고, 압박자를 바꾼 다음 shock하자”고 말한다. CPR 중단을 최소화하기 위한 팀 리더의 가장 적절한 지시는?

• 1 리듬을 정확히 해석해야 하므로 흉부압박을 중단한 채 monitor waveform을 20-30초 이상 관찰한다.
• 2 맥박이 잘 만져질 때까지 시간을 충분히 쓰고, 맥박 확인이 끝난 뒤에만 CPR 재개 여부를 결정한다.
• 3 압박 중 제세동 준비를 진행하고, 리듬·맥박 확인은 10초 이내로 끝낸다. shock이 필요하면 짧게 물러나 shock한 뒤 즉시 CPR을 재개하며, 압박자 교대도 이 짧은 pause에 맞춘다. ✓ 정답
• 4 압박자가 피곤해질 수 있으므로 2분마다 30초 정도 쉬게 하고, 그 사이에 airway와 IV line을 정리한다.
• 5 기관삽관과 IV access가 모두 완료될 때까지 리듬 확인과 shock은 보류하고 manual CPR만 천천히 유지한다.

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