성인 환자가 의식 없이 쓰러져 CPR이 진행 중이다. monitor/defibrillator에서 VF가 확인되었고, BVM 산소공급은 가능하다. 기관삽관 팀도 도착했으며 한 팀원이 “먼저 intubation을 끝내고 ET tube 위치를 확인한 뒤 shock하자”고 제안한다. 이때 ACLS 팀 리더의 가장 적절한 지시는?

• 1 기도 확보가 가장 우선이므로 흉부압박과 shock을 잠시 중단하고 기관삽관을 완료한 뒤 리듬을 다시 확인한다.
• 2 VF/pVT에서는 shock과 고품질 CPR을 지연하지 않는다. BVM 산소공급을 유지하면서 즉시 defibrillation을 준비/시행하고, advanced airway는 CPR 중단을 최소화하며 필요 시 고려한다. ✓ 정답
• 3 advanced airway가 들어가기 전에는 defibrillation을 시행하면 안 되므로 30:2 CPR만 2분 더 진행한다.
• 4 기관삽관을 먼저 시행한 뒤 shock 직후에는 튜브 위치 확인을 위해 CPR을 30초 이상 멈춘다.
• 5 shockable rhythm에서는 ventilation이 필요 없으므로 산소공급과 airway 평가는 ROSC 후까지 모두 미룬다.

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