성인 심정지 환자에게 고품질 CPR을 시행 중이다. 모니터에서 아래처럼 QRS가 식별되지 않는 무질서한 파형이 보이지만, 진폭이 작아 팀원이 “fine VF인지 asystole인지 애매하다”고 말한다. 패드 접촉과 리드 연결은 빠르게 확인 중이며, 리듬 확인으로 흉부압박을 길게 멈추면 안 되는 상황이다. 다음 판단으로 가장 적절한 것은?

• 1 진폭이 작으면 asystole로 간주하고 shock은 금지한 뒤 epinephrine만 즉시 투여한다.
• 2 리드·패드·gain 문제를 10초 이내로 빠르게 배제하고, 무질서한 VF로 판단되면 shockable rhythm으로 보아 defibrillation 후 즉시 CPR을 재개한다. ✓ 정답
• 3 fine VF는 약물 반응을 먼저 확인해야 하므로 amiodarone을 투여한 뒤 다음 2분 주기까지 shock을 보류한다.
• 4 fine VF가 의심되면 synchronized cardioversion 모드로 낮은 에너지 shock을 시행한다.
• 5 fine VF는 shock 성공률이 낮으므로 coarse VF로 변할 때까지 shock 없이 CPR만 지속한다.

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