심정지 중 ETCO2는 심박출량과 폐혈류를 간접적으로 반영한다. CPR 중 낮게 유지되던 ETCO2가 갑자기 상승하고, 조직화된 리듬이나 동맥압 파형이 함께 보이면 ROSC를 강하게 의심해야 한다. 다만 ETCO2 단독으로 ROSC를 확정하지 않고, 압박 중단을 최소화하면서 맥박과 혈압 등 실제 순환 회복을 확인한다. ROSC가 확인되면 흉부압박을 중단하고 기도, 산소화/환기, 혈압 유지, 12유도 ECG 등 post-cardiac arrest care로 전환한다.
심화 해설
핵심 판단
CPR 중 ETCO2가 갑자기 상승하면 폐혈류와 심박출량이 회복되고 있을 가능성이 있어 ROSC를 의심해야 합니다.
확인 순서
조직화된 리듬, 동맥압 파형, 확실한 맥박이 함께 확인되면 ROSC 가능성이 높습니다. 단, ETCO2 하나만으로 확정하지 말고 짧게 맥박과 혈압을 확인합니다.
다음 단계
ROSC가 확인되면 cardiac arrest algorithm에서 벗어나 post-cardiac arrest care로 전환합니다. 기도 확인, 산소화/환기 조절, 혈압 유지, 12유도 ECG가 다음 우선순위입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.