성인 심정지 환자에게 CPR을 시행 중이다. 모니터/제세동기는 부착되어 있고, 약물 투여 경로를 확보하려 한다. IV/IO 접근에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
1심정지에서는 IO가 항상 IV보다 우선이므로 말초 IV 시도 없이 바로 IO를 시행한다.
2약물 투여를 위해 중심정맥관을 확보할 때까지 CPR과 제세동을 잠시 중단한다.
3먼저 IV 접근을 시도하되, IV 확보가 실패하거나 지연되면 IO 접근으로 전환하고 CPR과 제세동을 지연시키지 않는다.✓ 정답
4IV 접근이 어렵다면 기관내관으로 에피네프린을 반복 투여하는 것이 표준 경로이다.
5Shockable rhythm에서는 혈관 접근이 확보될 때까지 제세동을 기다린다.
해설
성인 심정지에서 약물 투여 경로는 IV 접근을 먼저 시도한다. 그러나 IV 접근이 실패하거나 지연되거나 현실적으로 어렵다면 IO 접근은 합리적인 대안이다. IV/IO 확보는 CPR 2분 주기 동안 병행해야 하며, 고품질 CPR과 필요한 제세동을 지연시키면 안 된다. 중심정맥관 확보나 기관내 약물 투여에 매달리는 선택지는 ACLS 우선순위에 맞지 않는다.