성인 심정지 환자에게 CPR을 시행 중이다. 모니터/제세동기는 부착되어 있고, 약물 투여 경로를 확보하려 한… | 마이메르시 MyMerci
심장정지 환자 평가
문제

성인 심정지 환자에게 CPR을 시행 중이다. 모니터/제세동기는 부착되어 있고, 약물 투여 경로를 확보하려 한다. IV/IO 접근에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

해설
성인 심정지에서 약물 투여 경로는 IV 접근을 먼저 시도한다. 그러나 IV 접근이 실패하거나 지연되거나 현실적으로 어렵다면 IO 접근은 합리적인 대안이다. IV/IO 확보는 CPR 2분 주기 동안 병행해야 하며, 고품질 CPR과 필요한 제세동을 지연시키면 안 된다. 중심정맥관 확보나 기관내 약물 투여에 매달리는 선택지는 ACLS 우선순위에 맞지 않는다.

심화 해설

핵심 판단
성인 심정지에서 약물 투여 경로는 IV 접근을 먼저 시도합니다. 다만 IV가 실패하거나 지연되면 IO 접근으로 전환할 수 있습니다.

처치 원칙
IV/IO 확보는 CPR 2분 주기 안에서 병행해야 하며, 흉부압박과 필요한 제세동을 지연시키면 안 됩니다. 혈관 접근은 중요하지만 심정지 처치의 중심은 고품질 CPR과 리듬에 맞는 전기치료입니다.

시험 포인트
“IV 먼저, 실패하거나 지연되면 IO”가 핵심입니다. 중심정맥관을 기다리거나 기관내 약물 투여에 의존하거나, 제세동을 늦추는 선택지는 오답입니다.

임상 시나리오

응급실에서 성인 VF 심정지 환자에게 CPR을 시행 중이다. 첫 말초 IV 시도가 실패했지만 모니터는 여전히 shockable rhythm을 보인다. 팀은 제세동과 CPR을 지속하면서 IO 접근을 준비한다.

핵심 개념

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