성인 심정지 환자에게 2분간 CPR을 시행한 뒤 리듬과 맥박을 확인하려 한다. 이때 맥박 확인에 대한 설명으… | 마이메르시 MyMerci
심장정지 환자 평가
문제

성인 심정지 환자에게 2분간 CPR을 시행한 뒤 리듬과 맥박을 확인하려 한다. 이때 맥박 확인에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

해설
성인 심정지 중 리듬 확인은 필요하지만, 맥박 확인 때문에 흉부압박 중단 시간이 길어지면 흉부압박분율이 떨어지고 관상동맥 관류가 감소한다. AHA 성인 BLS/ACLS 원칙상 리듬 확인 시 맥박 확인은 10초 이내로 제한하며, 확실한 맥박이 느껴지지 않으면 즉시 흉부압박을 재개한다. 제세동 직후에도 긴 맥박 확인보다 즉시 CPR 재개가 우선이다.

심화 해설

핵심 판단
심정지 중 맥박 확인은 필요할 수 있지만, 흉부압박 중단 시간을 늘리는 대표 원인입니다. 리듬 확인 시 맥박 확인은 10초 이내로 제한해야 합니다.

처치 원칙
10초 이내에 확실한 맥박이 느껴지지 않으면 맥박을 더 찾지 말고 즉시 흉부압박을 재개합니다. 제세동 직후에도 긴 맥박 확인보다 CPR 재개가 우선입니다.

시험 포인트
“확실한 맥박이 없다”는 “맥박 없음”으로 취급합니다. 애매한 맥박 확인 때문에 CPR을 지연시키는 선택지는 오답입니다.

임상 시나리오

응급실에서 성인 심정지 환자에게 2분간 CPR을 시행했다. 모니터 확인 시 팀원은 경동맥 맥박이 애매하다고 말한다. 팀 리더는 10초 이내에 확실한 맥박이 확인되지 않으면 즉시 흉부압박을 재개하라고 지시한다.

핵심 개념

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