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36세 여자가 1년 전부터 계단을 오르거나 의자에서 일어날 때 힘이 든다며 병원에 왔다. 최근 얼굴이 둥글어지고 복부에 살이 찌는 반면 팔과 다리는 가늘어졌으며, 가벼운 충격에도 멍이 자주 생겼다고 한다. 혈압 148/92 mmHg, 맥박 82회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.5℃이다. 얼굴은 둥글고 붉으며 복부에 폭이 넓은 자색 선조가 관찰된다. 양측 대퇴부의 근력이 감소되어 있다. 호르몬검사에서 코르티솔 과다분비가 확인되었고 혈장 ACTH가 증가되어 있었다. 고용량 덱사메타손 투여 후 혈청 코르티솔이 기저치의 50% 이상 감소하였다. 가장 적절한 치료는?

• 1 경접형동 수술 ✓ 정답
• 2 양측 부신절제술
• 3 소마토스타틴 유사체
• 4 글루코코르티코이드 투여
• 5 부신동맥 색전술

같은 주제 다음 문제57세 여자가 최근 혈압이 잘 조절되지 않아 내원하였다. 8년 전 고혈압을 진단받았으며 현재 서로 다른 계열의 항고혈압제 3가지를 복용하고 있다. 최근에는 밤에 …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원

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