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45세 여자가 최근 1년 동안 체중이 증가하고 계단을 오를 때 다리에 힘이 빠져 내원하였다. 3년 전부터 고혈압으로 치료받고 있다. 최근에는 특별한 충격 없이도 팔과 다리에 멍이 자주 생겼다고 한다. 혈압 162/96 mmHg, 맥박 84회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.6℃이다. 얼굴은 둥글고 복부 비만이 있으며 양쪽 넓적다리의 근력이 감소해 있다. 복부에는 폭이 넓은 자색 선조가 관찰된다. 검사 결과 혈중 코르티솔 증가와 ACTH 감소가 확인되었다. 복부 CT에서 왼쪽 부신에 경계가 분명한 3.1 cm 크기의 종괴가 관찰되었고 반대쪽 부신에는 종괴가 없었다. 복강경 왼쪽 부신절제술을 시행하기로 하였다. 이 환자의 수술 전후 처치로 가장 적절한 것은?

• 1 하이드로코르티손 투여 ✓ 정답
• 2 플루드로코티손 단독 투여
• 3 메티라폰 장기 단독치료
• 4 스피로놀락톤 투여
• 5 갈색 세포종페녹시벤자민 투여

같은 주제 다음 문제57세 여자가 최근 혈압이 잘 조절되지 않아 내원하였다. 8년 전 고혈압을 진단받았으며 현재 서로 다른 계열의 항고혈압제 3가지를 복용하고 있다. 최근에는 밤에 …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원

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