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36세 여자가 최근 얼굴이 둥글어지고 팔다리에 힘이 빠지는 증상으로 병원에 왔다. 8개월 동안 체중이 9 kg 증가하였고 최근 월경도 불규칙해졌다. 복용 중인 약물은 없다. 혈압 154/94 mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.6℃이다. 진찰에서 복부비만과 넓은 자색 선조가 관찰되고 양쪽 넓적다리의 근력이 감소해 있다. 검사 결과 코르티솔 과다분비가 확인되었으며 추가 호르몬 검사를 시행하였다. 고용량 덱사메타손 투여 후 혈청 코르티솔이 기저치보다 50% 이상 감소하였다. 이 환자에게 가장 적절한 치료는?

• 1 케토코나졸 장기 투여
• 2 양측 부신절제술
• 3 경접형동 뇌하수체 선종절제술 ✓ 정답
• 4 부신동맥 색전술
• 5 펩타이드수용체 방사성핵종치료

같은 주제 다음 문제57세 여자가 최근 혈압이 잘 조절되지 않아 내원하였다. 8년 전 고혈압을 진단받았으며 현재 서로 다른 계열의 항고혈압제 3가지를 복용하고 있다. 최근에는 밤에 …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원

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