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9세 여아가 최근 4개월 동안 변비가 심해져 병원에 왔다. 이전에는 매일 대변을 보았으나 최근에는 3~4일에 한 번씩 단단한 변을 본다고 한다. 부모는 아이가 예전보다 쉽게 피곤해하고 학교에서 집중력이 떨어졌으며 추위를 많이 탄다고 한다. 지난 1년 동안 체중은 4 kg 증가하였지만 키는 2 cm밖에 자라지 않았다. 식욕은 오히려 감소하였다. 혈압 102/64 mmHg, 맥박 58회/분, 호흡 16회/분, 체온 35.9℃이다. 피부는 건조하고 차갑게 만져지며 머리카락은 거칠다. 복부는 약간 팽만되어 있으나 압통은 없고 장음은 감소되어 있다. 가장 적절한 다음 검사는?

• 1 혈청 갑상샘자극호르몬과 유리 T4 ✓ 정답
• 2 복부 단순방사선촬영
• 3 혈청 인슐린유사성장인자-1
• 4 대장내시경
• 5 혈청 코르티솔

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