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사슬알균 인두염

8세 남아가 2일 전부터 시작된 인후통과 함께 고열이 있어 내원하였다. 신체검진 상 편도는 부어 있고 하얀 삼출물이 관찰된다. 전신에는 피부를 손가락으로 누르면 하얗게 변하는 미세한 발진이 덮여 있으며, 특히 겨드랑이와 사타구니 등 피부가 접히는 부위는 더 붉게 착색되어 있다. 혀는 딸기처럼 붉고 오돌토돌하게 변해 있다. 혈압 100/60 mmHg, 맥박 100회/분, 체온 38.9℃이다. 가장 적절한 치료는?

혈액 검사

· 백혈구: 15,000/mm³ (중성구 80% 우세)

· C-반응단백질: 50 mg/L (참고치 <10)
배양 검사

· 인두 도말 배양: 사슬 모양의 그람양성 알균 동정됨

해설
인후통, 딸기 모양의 혀, 그리고 피부 접히는 부위가 붉게 변하는 발진은 성홍열의 전형적인 임상 양상입니다. 화농성 사슬알균이 분비하는 독소에 의해 발생하며, 페니실린이 치료의 일차 선택제입니다.
같은 주제 다음 문제사슬알균 인두염의 가장 흔한 원인균으로, 급성 류마티스열(ARF)과 급성 사구체신염(APSGN)과 같은 비화농성 합병증을 유발하는 균은?이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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