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신요로 질환

6세 남아가 발열과 배뇨 시 통증을 주소로 내원하였다. 2개월 전에도 요로감염으로 치료받은 병력이 있다. 신체검진에서 좌측 늑골척추각 압통이 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 다음으로 시행해야 할 가장 적절한 검사는?

혈액: 혈색소 12.0 g/dL, 백혈구 15,200/mm³ (호중구 78%), 혈소판 290,000/mm³
C반응단백질 68 mg/L
혈액요소질소 14 mg/dL, 크레아티닌 0.5 mg/dL
소변: 백혈구 50~60/고배율시야, 아질산염 양성
영상: 신장 초음파 좌측 신우 확장 소견
해설
발열성 요로감염과 신장 초음파에서 수신증이 동반된 소아에서는 방광요관역류 평가를 위해 배뇨중 방광요도조영술이 필요하다. 특히 재발성 요로감염 병력이 있어 역류성 신병증 예방을 위한 평가가 필수적이다.
같은 주제 다음 문제12세 남아가 2주 전부터 전신 부종, 소변량 감소, 혈뇨를 주소로 내원했다. 혈압 140/90 mmHg. 혈액검사 BUN 25mg/dL, Cr 1.5mg/dL.…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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