72세 남성이 3일 전부터 시작된 기침, 가래, 발열을 주소로 내원하였다. 5년 전부터 당뇨병으로 메트포민을… | 마이메르시 MyMerci
폐렴
문제

72세 남성이 3일 전부터 시작된 기침, 가래, 발열을 주소로 내원하였다. 5년 전부터 당뇨병으로 메트포민을 복용 중이며, 1년 전 뇌경색 후 왼쪽 편마비가 있어 주로 누워 지낸다. 활력징후는 혈압 110/70 mmHg, 맥박 108회/분, 호흡 22회/분, 체온 38.6℃이다. 오른쪽 아래 폐에서 거친 호흡음과 함께 수포음이 들린다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 적절한 치료는?

혈액: 백혈구 15,200/mm³ (호중구 88%, 림프구 7%), 혈색소 13.1 g/dL, 혈소판 178,000/mm³
C반응단백질 14.8 mg/dL (참고치, ~0.5)
혈액요소질소 24 mg/dL, 크레아티닌 1.3 mg/dL
포도당 182 mg/dL
영상: 흉부 X선에서 우하엽에 경계가 불분명한 폐포 침윤과 공기기관지조영상이 관찰됨
해설
고령, 뇌경색 후 침상 생활, 당뇨병의 동반질환과 빈호흡, 빈맥, 고열의 임상 양상, 그리고 흉부 X선에서 우하엽 침윤 소견은 중증 지역사회획득 폐렴에 합당하다. 입원 치료가 필요하며, 3세대 세팔로스포린(세프트리악손)과 마크로라이드(아지스로마이신) 병용 정맥주사가 적절한 경험적 항생제이다.

심화 해설

핵심 해설 이 환자는 고령, 침상 생활, 당뇨병을 동반한 상태에서 발생한 발열, 기침, 가래, 그리고 흉부 X선상 우하엽 폐포 침윤을 보여 지역사회획득 폐렴(Community-Acquired Pneumonia, CAP)이 명확합니다. 핵심은 '중증도 판정'과 그에 따른 '입원 치료 및 경험적 항생제 선택'입니다.

핵심! 빈맥(108회/분), 빈호흡(22회/분), 고령, 동반 질환(뇌경색 후유증, 당뇨병) 등을 고려할 때 이 환자는 입원 치료가 필요한 중증 CAP에 해당합니다. 의식 저하 같은 뚜렷한 중증 소견은 없지만, PSI(Pneumonia Severity Index) 또는 CURB-65 기준상 입원 적응증에 해당하므로 경구 항생제는 적절하지 않습니다.

가이드라인 포인트! 입원이 필요한 중증 CAP의 경험적 항생제로, 국내 및 국제 가이드라인은 3세대 세팔로스포린(Ceftriaxone)과 마크로라이드(Azithromycin)의 병용 정맥주사를 권고합니다. 이는 가장 흔한 원인균인 폐렴구균(S. pneumoniae)과 비정형 병원체(마이코플라스마(M. pneumoniae), 클라미디아(C. pneumoniae), 레지오넬라(Legionella))를 동시에 커버하기 위한 전략입니다.

감별 포인트! ①번 반코마이신(Vancomycin)과 피페라실린/타조박탐(Piperacillin/Tazobactam) 병용은 MRSA(메티실린 내성 황색포도알균) 감염 위험인자(최근 입원력, 항생제 사용력, 화농성 객담 등)가 있거나, 흡인성 폐렴이 의심될 때 주로 사용합니다. 이 환자에게서 그러한 위험인자는 명확하지 않습니다. ③, ④, ⑤번 경구 항생제는 중증 폐렴으로 입원이 필요한 환자에게 부적절합니다. 경구 약제는 외래 치료가 가능한 경증 폐렴에서 고려합니다. 핵심 알고리즘
단계내용
1. 진단임상 증상(발열, 기침, 가래) + 흉부 X선상 새로운 침윤 → 폐렴(Pneumonia) 진단
2. 중증도 평가CURB-65, PSI 점수 계산 → 고령, 동반질환, 활력징후 이상 시 입원 치료 결정
3. 치료 결정입원 환자: 3세대 세팔로스포린 + 마크로라이드 병용 IV 또는 호흡기 플루오로퀴놀론 단독 IV
4. 추적 관찰48~72시간 후 치료 반응 평가, 원인균 확인 시 항생제 조정
감별 진단 table
구분중증 CAP (본 환자)경증 CAP (외래 치료)흡인성 폐렴의료관련 폐렴(HCAP)
주요 위험인자고령, 동반질환(당뇨, 뇌졸중)젊은 연령, 기저질환 없음연하곤란, 의식저하최근 90일 내 2일 이상 입원, 투석, 요양원 거주
원인균폐렴구균, 비정형균마이코플라스마, 바이러스, 폐렴구균혐기성균, 구강 내 상재균MRSA, 녹농균, 다제내성균
1차 치료Ceftriaxone + Azithromycin IVAmoxicillin or Doxycycline POAmpicillin/Sulbactam or ClindamycinVancomycin + Piperacillin/Tazobactam
약물 포인트
항생제기전주요 커버 균주주의사항
Ceftriaxone세포벽 합성 억제 (3세대 세팔로스포린)S. pneumoniae, H. influenzae, 그람음성간균가성담석증(특히 소아), 담즙 정체
Azithromycin50S 리보솜 억제 (마크로라이드)비정형균(Mycoplasma, Chlamydia, Legionella)QT 연장 주의, 위장관 장애
LevofloxacinDNA 자이레이스 억제 (호흡기 플루오로퀴놀론)폐렴구균, 비정형균, 그람음성균건염/건파열 위험, QT 연장. 입원 시 단독 IV 가능하나 국내 내성률 고려 필요
KMLE 족보 암기법 CAP 입원 환자 항생제 선택 "세마리" 암기법:
프트리악손(Ceftriaxone) + 크로라이드(Macrolide) = 입원 치료의 기본 조합.
레지오넬라처럼 비정형균을 놓치면 안 되므로, "마"크로라이드를 꼭 추가해야 합니다.
대안으로 호흡기 플루오로퀴놀론(레보플록사신, 목시플록사신) 단독 요법도 가능합니다. 최신 가이드라인 변화 과거에는 객담 배양 결과를 기다려 항생제를 선택했지만, 최신 가이드라인은 신속한 경험적 항생제 투여를 강조합니다. 특히 중증 CAP에서는 응급실 내원 4시간 이내, 패혈증 쇼크 동반 시 1시간 이내 항생제 투여가 예후를 크게 개선시킵니다. 또한, 국내에서는 마크로라이드 내성 폐렴구균이 많아 단독 사용은 권고되지 않으며, 베타-락탐 계열과 병용해야 합니다.

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례
72세 남성, 3일간의 기침, 화농성 가래, 발열. 5년 전 당뇨병 진단, 1년 전 뇌경색으로 왼쪽 편마비 있어 침상 생활 중. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 108회/분, 호흡 22회/분, 체온 38.6℃. 우측 하폐야에서 거친 호흡음과 수포음 청진. 백혈구 15,200/mm³, CRP 14.8 mg/dL. 흉부 X선에서 우하엽 경계 불분명한 폐포 침윤과 공기기관지조영상.

진단적 접근
임상 증상과 영상 소견으로 지역사회획득 폐렴(CAP) 진단은 명확합니다. 다음 단계는 중증도 평가입니다. 이 환자는 고령(>65세), 뇌혈관 질환 및 당뇨병의 동반 질환, 빈호흡(≥22회/분), 빈맥(≥100회/분)으로 PSI 3등급 이상, CURB-65 1점 이상이므로 입원 치료 대상입니다. 객담 배양 및 혈액 배양 검사를 시행하되, 결과를 기다리지 않고 즉시 경험적 항생제를 시작합니다.

치료 계획
Ceftriaxone 2g IV q24h + Azithromycin 500mg IV q24h 병용 요법을 시작합니다. 48~72시간 후 해열 및 임상 증상 호전 여부를 평가하고, 배양 결과에 따라 항생제를 조정합니다. 입원 기간 동안 혈당 조절(인슐린 요법 고려), 산소 포화도 모니터링 및 필요 시 산소 공급, 편마비로 인한 욕창 예방 간호를 병행합니다.

주의사항
Ceftriaxone 투여 시 가성담석증이나 담즙 정체 발생 가능성을 인지해야 하며, Azithromycin은 QT 간격 연장 위험이 있으므로 심전도 모니터링이 필요할 수 있습니다. 환자가 삼킴 곤란(연하곤란)을 보이면 흡인성 폐렴 가능성을 항상 염두에 두고, 이 경우 항생제 선택이 달라져야 합니다. 증상 호전이 없으면 농흉(Empyema)이나 폐농양 같은 합병증 발생 여부를 흉부 CT로 확인해야 합니다.

레지던트 선배의 팁 "국시에서 폐렴 문제는 '입원이냐 외래냐'를 먼저 판단하는 게 핵심이에요. 나이가 많고, 기저 질환이 있고, 활력징후가 불안정하면 무조건 입원! 그리고 입원 환자에게 경구약(특히 아목시실린, 독시사이클린)을 고르는 함정에 빠지면 안 됩니다. 레지오넬라 같은 비정형균을 커버하기 위해 마크로라이드를 꼭 추가하는 것도 잊지 마세요."

핵심 개념

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