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• 백혈구: 15,900/mm³ (참고치 4,000~10,000/mm³)
• 혈소판: 204,000/mm³ (참고치 150,000~400,000/mm³)
• C반응단백질: 9.6 mg/dL (참고치 <0.5 mg/dL)
[간담도검사]
• 총 빌리루빈: 3.1 mg/dL (참고치 0.2~1.2 mg/dL)
• 직접 빌리루빈: 2.2 mg/dL (참고치 0~0.4 mg/dL)
• AST: 71 U/L (참고치 0~40 U/L)
• ALT: 83 U/L (참고치 0~40 U/L)
• ALP: 382 U/L (참고치 40~130 U/L)
• γ-GTP: 296 U/L (참고치 10~71 U/L)
| 구분 | 급성 쓸개염(Acute cholecystitis) |
|---|---|
| 원인 | 대부분 담석에 의한 담낭관 폐쇄 |
| 주요 증상 | 지속적인 우상복부 통증, 발열, 오심·구토 |
| 통증 특징 | 우측 어깨/견갑부로 방사 가능 |
| 진찰 | Murphy 징후 양성 |
| 혈액검사 | 백혈구·염증수치 상승, 빌리루빈·ALP는 정상 또는 경미 상승 가능 |
| 1차 영상검사 | 복부 초음파 |
| 초음파 | 담석, 담낭벽 비후, 담낭 팽창, 담낭 주위 액체 저류, 초음파 Murphy 징후 |
| 초음파 불명확 시 | HIDA scan → 담낭 비조영 시 담낭관 폐쇄 시사 |
| 합병증 | 괴저, 천공, 농양, 누공 |
| 초기 치료 | 금식 + 수액 + 진통제 ± 항생제 |
| 근본 치료 | 조기 복강경 쓸개절제술 |
| 수술 고위험 환자 | 경피경간 쓸개배액술(PTGBD) 고려 |
| 기종성 쓸개염 | 당뇨병 환자에서 호발, 가스형성균 관련 → 적극적 치료 필요 |
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