46세 여자가 건강검진에서 시행한 복부 초음파에서 우연히 담낭 병변이 발견되어 내원하였다. 복통, 소화불량, 발열 및 체중감소는 없었다. 과거력에서 당뇨병이나 간질환은 없었다. 혈압 118/72 mmHg, 맥박 66회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.4℃이다. 복부는 부드럽고 압통은 없다. 검사결과와 복부 초음파 사진은 다음과 같다. 초음파에서 담낭벽에 부착된 6 mm 크기의 단일 병변이 관찰되며 담석은 없다. 이 환자에게 가장 적절한 처치는?

[간담도검사]

• AST: 23 U/L (참고치 10~40 U/L)

• ALT: 19 U/L (참고치 7~40 U/L)

• ALP: 79 U/L (참고치 40~130 U/L)

• 총빌리루빈: 0.6 mg/dL (참고치 0.2~1.2 mg/dL)

[혈액검사]

• 백혈구: 5,900/mm³ (참고치 4,000~10,000/mm³)

• 혈색소: 13.2 g/dL (참고치 12.0~16.0 g/dL)

문제 이미지

해설

증상이 없는 46세 환자에서 우연히 발견된 6 mm 크기의 작은 담낭 용종입니다. 담석이나 담낭염 소견이 없고 수술을 고려할 만한 고위험 소견도 없으므로 담낭절제술보다 추적관찰이 적절합니다.

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