25세 여성이 크론병으로 진단받고 2년간 아자티오프린을 복용하며 증상이 안정적이었다. 최근 2주간 하루 4~… | 마이메르시 MyMerci
위장관
문제

25세 여성이 크론병으로 진단받고 2년간 아자티오프린을 복용하며 증상이 안정적이었다. 최근 2주간 하루 4~5회의 설사와 오른쪽 아랫배 통증이 재발하였다. 대변 배양 검사는 음성이다. 가장 적절한 다음 단계 치료는?

해설
면역조절제(아자티오프린) 유지 중 경도~중등도 발적이 발생한 크론병 환자에서는 스테로이드(프레드니솔론)를 추가하여 관해를 유도하는 것이 적절하다. 생물학적 제제는 스테로이드 불응성이나 누공성 질환 등에 사용한다. 메살라진은 크론병에서 효과가 제한적이다.

심화 해설

핵심 해설 이 환자는 크론병(Crohn's Disease)으로 아자티오프린(Azathioprine)을 유지 요법으로 복용 중이던 25세 여성으로, 최근 2주간 설사와 우하복부 통증이 재발하여 경도~중등도 발적(Flare-up)이 발생한 상태입니다. 대변 배양 검사 음성으로 감염성 장염은 배제되었습니다. 핵심! 면역조절제(Immunomodulator) 유지 중 크론병이 재발했을 때의 1차 전략은 전신 스테로이드(Systemic Corticosteroid)를 추가하여 빠르게 관해(Remission)를 유도하는 것입니다. 따라서 프레드니솔론(Prednisolone) 추가가 가장 적절한 다음 단계 치료입니다. 이는 급성 염증을 조절하면서 기존 유지 요법(아자티오프린)은 그대로 유지하는 표준 알고리즘입니다. 감별 포인트! ①번 메트로니다졸(Metronidazole)은 주로 누공성 크론병(Fistulizing CD)이나 항문 주위 병변에 보조적으로 사용하며, 내강성(Luminal) 재발의 1차 치료제는 아닙니다. ②번과 ④번 항-TNF 제제(Anti-TNF agent)인 아달리무맙(Adalimumab)과 인플릭시맙(Infliximab)은 스테로이드에 불응성이거나 의존성이 되는 경우, 또는 처음부터 중증 질환일 때 고려합니다. 아직 스테로이드로 유도해보지 않은 상태에서 생물학적 제제(Biologics)로 바로 전환하는 것은 치료 단계를 건너뛰는 것입니다. ⑤번 메살라진(Mesalazine, 5-ASA)궤양성 대장염(Ulcerative Colitis)의 표준 치료제이지만, 크론병에서는 그 효과가 제한적이어서 가이드라인에서 권고하지 않습니다. 핵심 알고리즘 크론병 유지 요법 중 재발 시 접근법 (Step-up)
1. 경도~중등도 발적: 기존 면역조절제(Azathioprine/6-MP) 유지 + 스테로이드(Prednisolone) 추가 (표준 치료)
2. 스테로이드 불응성/의존성 또는 중증: 항-TNF 제제(Infliximab/Adalimumab)로 단계 상승 (Step-up)
3. 누공성 질환: 항-TNF 제제 우선 + 필요 시 메트로니다졸 병용 감별 진단 table
질환1차 유도 요법 (경중등도)유지 요법
크론병(CD)스테로이드 (Budesonide 또는 Prednisolone)면역조절제, 항-TNF
궤양성 대장염(UC)5-ASA (메살라진)5-ASA, 면역조절제
약물 포인트 프레드니솔론(Prednisolone): 강력한 항염증 효과로 빠른 관해 유도. 장기간 사용 시 부신억제, 골다공증, 감염 위험 증가 등의 부작용이 있어 관해 유도 후에는 반드시 감량(Tapering)하여 중단해야 합니다. 유지 요법으로 사용하지 않습니다. KMLE 족보 암기법 "크론병 재발엔 스테로이드 뿜뿜!" (유지 중 재발 시 스테로이드 추가하여 불을 끈다). 궤양성 대장염과 달리 메살라진(5-ASA)은 크론병에서 거의 쓸모가 없다는 점을 기억하세요. 최신 가이드라인 변화 과거에는 스테로이드 의존성을 줄이기 위해 조기에 생물학적 제제를 도입하는 Top-down 전략이 일부 중증 환자에게 권고되기도 했으나, 면역조절제 유지 중 발적한 일반적인 경중등도 환자에서는 여전히 스테로이드를 통한 관해 유도(Step-up)가 표준입니다.

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례: 크론병으로 아자티오프린 복용 중인 25세 여성. 하루 4~5회의 비혈성 설사와 우하복부 통증을 주소로 내원. 활력징후는 안정적이며, 복부 진찰에서 우하복부 압통이 있으나 반발통(Peritoneal irritation sign)은 없음. 대변 배양 검사 음성, CRP 상승. 진단적 접근: 면역조절제 유지 중 발생한 크론병의 경도~중등도 발적. 대변 배양 검사로 감염을 배제한 후, 질병 활성도를 평가하기 위해 대변 칼프로텍틴(Fecal Calprotectin)이나 영상 검사(CT/MRI)를 고려할 수 있습니다. 치료 계획: 기존 아자티오프린은 그대로 유지하면서 경구 프레드니솔론(Prednisolone) 40mg/day를 추가하여 증상이 호전될 때까지 유지한 후, 수주에 걸쳐 서서히 감량(Tapering)합니다. 관해 유도 후 프레드니솔론은 중단해야 합니다. 주의사항: 스테로이드 사용 전에 복강 내 농양(Abscess)이 있는지 반드시 확인해야 합니다. 농양이 동반된 경우 항생제 및 배액술이 우선이며, 스테로이드 투여는 감염을 악화시킬 수 있습니다. 레지던트 선배의 팁 "아자티오프린 유지 중에 터진 크론병 환자 보면, 일단 스테로이드부터 생각하세요. 생물학적 제제는 '스테로이드 실패' 혹은 '누공'이 포인트입니다. 그리고 국시에서 크론병에 5-ASA(메살라진)를 고르는 함정에 절대 빠지면 안 됩니다. UC랑 헷갈리지 마세요!"

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