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흡수장애

63세 여자가 1년 전부터 반복되는 복부팽만과 설사로 내원하였다. 식사 후 복부가 더부룩하고 방귀가 자주 나오며, 최근에는 하루 4~5회 묽은 변을 본다고 한다. 8년 전 복부 수술을 받은 병력이 있다. 혈압 118/74 mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 17회/분, 체온 36.5℃이다. 복부는 약간 팽만되어 있으나 압통은 없다. 수소호기검사에서 포도당 섭취 후 호기 수소 농도가 유의하게 증가하였다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 적절한 치료는?

[일반혈액검사]

• 혈색소: 11.6 g/dL (참고치 12.0–16.0 g/dL)

• 평균적혈구용적(MCV): 103 fL (참고치 80–100 fL)

• 백혈구: 6,300/mm³ (참고치 4,000–10,000/mm³)

• 혈소판: 271,000/mm³ (참고치 150,000–400,000/mm³)

• 비타민 B12: 176 pg/mL (참고치 200–900 pg/mL)

• 엽산: 12.8 ng/mL (참고치 4.0–20.0 ng/mL)

• 알부민: 3.8 g/dL (참고치 3.5–5.2 g/dL)

해설
복부팽만, 잦은 방귀, 만성 설사와 비타민 B12 감소가 있으며 수소호기검사에서 양성 소견을 보입니다. 소장세균과도증식에 합당하며 치료에는 장내 세균을 감소시키기 위한 항생제를 사용합니다. 리팍시민을 사용할 수 있습니다.
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