58세 남성이 흑색변을 주소로 응급실에 내원하였다. 3일 전부터 어지러움이 있었고 당일 아침 2회의 검은색 … | 마이메르시 MyMerci
위장관
문제

58세 남성이 흑색변을 주소로 응급실에 내원하였다. 3일 전부터 어지러움이 있었고 당일 아침 2회의 검은색 변을 보았다. 10년 전 십이지장궤양으로 치료받은 과거력이 있으며, 최근 2주간 허리 통증으로 비스테로이드소염제를 복용 중이었다. 혈압 90/60 mmHg, 맥박 112회/분이다. 검사 결과는 다음과 같다. 다음 단계로 가장 적절한 조치는?

혈액: 혈색소 7.8 g/dL, 백혈구 10,500/mm³, 혈소판 180,000/mm³
혈액요소질소/크레아티닌 38/1.2 mg/dL
프로트롬빈시간 12.5초 (INR 1.1)
내시경: 십이지장 구부 전벽에 1.5cm 크기 궤양과 노출된 혈관이 관찰됨
해설
활동성 출혈의 고위험 소견인 노출 혈관이 관찰되는 출혈성 십이지장궤양 환자이다. 내시경적 지혈술이 1차 치료이며, 에피네프린 주입과 열응고 병합 요법으로 지혈한다. 혈관조영술은 내시경 지혈 실패 시 고려한다.

심화 해설

핵심 해설 이 환자는 흑색변과 어지러움을 주소로 내원한 58세 남성으로, 활력징후에서 빈맥과 저혈압 소견을 보여 출혈성 쇼크(Hemorrhagic shock)가 의심됩니다. 핵심! 문제에서 제시된 내시경 소견상 십이지장 구부에 노출된 혈관(Visible vessel)이 관찰되는 활동성 출혈의 고위험 소견(Forrest classification IIa)을 보이고 있습니다.

이러한 활동성 출혈 병변에서는 반드시 내시경적 지혈술(Endoscopic hemostasis)을 시행해야 합니다. 가장 널리 사용되는 방법은 에피네프린 주입과 열응고 요법(Thermal coagulation)의 병합 요법으로, 이는 지혈 성공률을 높이고 재출혈률을 낮추는 표준 치료입니다. 따라서 4번이 가장 적절한 조치입니다.

오답 분석:
감별 포인트!응급 개복술은 내시경적 지혈술이 실패하거나, 대량 출혈로 혈역학적 불안정성이 지속될 때 고려하는 2차 치료입니다. ② PPI 정맥 투여만 유지하는 것은 저위험 병변(깨끗한 궤양 기저, 편평 색소 반점)에는 적절하나, 노출 혈관에서는 재출혈 위험이 높습니다. ③ 혈관조영술 및 색전술은 내시경적 지혈술에 실패한 경우 시도할 수 있는 구제 요법(Salvage therapy)입니다. ⑤ 비위관 세척은 진단적 목적(상부위장관 출혈 확인)으로 시행할 수 있으나, 치료적 지혈 효과는 없습니다. 핵심 알고리즘
단계조치
1단계: 초기 소생술ABC 평가, 대량 수액/수혈로 혈역학적 안정화
2단계: 위험도 분류내시경 소견(Forrest 분류)으로 저위험군 vs 고위험군 판별
3단계: 내시경 치료활동성 출혈 또는 노출 혈관 시 에피네프린 주입 + 열응고 병합 요법
4단계: 약물 치료고용량 PPI 정주(80mg bolus 후 8mg/hr 지속)로 위산 분비 억제
5단계: 구제 치료내시경 실패 시 혈관조영술 색전술 또는 수술
감별 진단 table
Forrest 분류내시경 소견재출혈 위험치료
Ia박동성 출혈(Spurting)90%내시경 지혈술 필수
Ib삼출성 출혈(Oozing)55%내시경 지혈술 필수
IIa노출된 혈관(Visible vessel)43%내시경 지혈술 권고
IIb부착 혈괴(Adherent clot)22%혈괴 제거 후 기저 병변에 따라 결정
IIc편평 색소 반점(Flat spot)7%PPI만으로 치료 가능
III깨끗한 궤양 기저(Clean base)3%PPI만으로 치료 가능
약물 포인트 프로톤펌프억제제(Proton Pump Inhibitor, PPI): 상부위장관 출혈에서 혈소판 응집을 촉진하고 혈괴 안정성을 높이기 위해 위 내 pH를 6 이상으로 유지해야 합니다. 고용량 정주 요법으로 Pantoprazole 80mg bolus 후 8mg/hr 지속 주입합니다. 주의! NSAIDs 유발 궤양 출혈의 경우, PPI 치료 후에도 NSAIDs 중단이 필수적이며, 필요 시 COX-2 선택적 억제제 또는 PPI 병용을 고려합니다. KMLE 족보 암기법 Forrest 분류 암기법: "S.O.V.A.F.C"
S(Spurting: Ia) → O(Oozing: Ib) → V(Visible vessel: IIa) → A(Adherent clot: IIb) → F(Flat spot: IIc) → C(Clean base: III)
내시경 지혈술 적응증: "SOV" - Spurting, Oozing, Visible vessel에서는 반드시! 최신 가이드라인 변화 2021년 미국소화기학회(ACG) 가이드라인에서도 활동성 출혈(Forrest Ia, Ib)과 노출 혈관(IIa)에 대해 내시경적 지혈술을 강력히 권고하고 있습니다. 과거에는 단독 요법(에피네프린 단독 주입)이 사용되기도 했으나, 현재는 에피네프린 주입 + 열응고 또는 클립 지혈의 병합 요법이 표준 치료로 자리잡았습니다. 이는 재출혈률과 수술 필요성을 유의하게 낮추기 때문입니다.

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례: 58세 남성, 흑색변 2회, 3일간의 어지러움. 최근 2주간 허리 통증으로 NSAIDs 복용 중. 혈압 90/60 mmHg, 맥박 112회/분으로 빈맥과 저혈압 소견. 혈색소 7.8 g/dL의 빈혈. BUN/Cr ratio 31.7로 상부위장관 출혈 시사. 내시경상 십이지장 구부 전벽에 1.5cm 궤양과 노출된 혈관.

진단적 접근:
1. 초기 평가: 흑색변 + 혈역학적 불안정성(쇼크 지수: 112/90 = 1.24) → 대량 수액 소생술 시작
2. 비위관 삽입: 흡인액 검사로 상부위장관 출혈 확인 (치료적 목적 아님)
3. 위험도 평가: Glasgow-Blatchford score 계산, 혈액 검사로 중증도 평가
4. 긴급 내시경: 24시간 이내 시행. Forrest IIa(노출 혈관) 확인 시 즉시 지혈술

치료 계획:
1. 내시경적 에피네프린(1:10,000) 국소 주입 + 열응고 소작술 병합
2. Pantoprazole 80mg IV bolus → 8mg/hr 지속 주입 (72시간)
3. NSAIDs 즉시 중단, 대체 진통제로 전환
4. 출혈 원인 확인 위해 H. pylori 검사 및 제균 치료 계획
5. 혈역학적 감시와 연속 혈색소 측정으로 재출혈 감시

주의사항: 내시경적 지혈술 후 재출혈 고위험군에서는 2차 내시경(Second-look endoscopy)을 고려할 수 있습니다. 그러나 모든 환자에서 일률적으로 시행하는 것은 권고되지 않으며, 재출혈의 임상적 징후가 있을 때 시행합니다. 레지던트 선배의 팁 "이 문제의 핵심은 '노출된 혈관(Visible vessel)'이라는 내시경 소견입니다. 활동성 출혈이 아니더라도 이 소견만으로도 내시경적 지혈술의 적응증이 된다는 것을 꼭 기억하세요. 실제 임상에서도 Forrest 분류를 눈으로 익히는 것이 중요합니다. 그리고 BUN/Cr ratio가 30 이상이면 상부위장관 출혈을 강력히 시사한다는 점도 함께 암기하세요. 국시에서는 내시경 사진을 직접 보여주거나 '노출 혈관'이라는 표현으로 Forrest IIa를 암시하는 경우가 많습니다."

핵심 개념

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