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혈관염

72세 남자가 2개월 전부터 지속되는 좌측 측두부 통증으로 내원하였다. 최근에는 머리를 빗을 때 두피가 아프고, 식사 중 오래 씹으면 턱이 피로하고 통증이 발생하여 음식을 자주 쉬어 먹는다고 하였다. 최근 4 kg의 체중 감소와 미열도 동반되었다. 시력은 정상이지만 일시적으로 한쪽 눈이 흐려지는 증상이 두 차례 있었다. 진찰에서 좌측 측두부 혈관은 압통이 있으며 굵고 단단하게 만져졌다. 혈액검사는 다음과 같다. 진단을 확인하기 위한 검사로 가장 적절한 것은?

혈액검사:
Hb 10.8 g/dL (13-17)
WBC 10,900/μL (4,000-10,000)
Platelet 528,000/μL (150,000-400,000)
ESR 102 mm/hr (0-20)
CRP 9.8 mg/dL (0-0.5)
AST 23 U/L (10-40)
ALT 17 U/L (10-40)
BUN 15 mg/dL (8-20)
Cr 0.9 mg/dL (0.6-1.2)
해설
50세 이상에서 새로 발생한 두통, 턱파행, 측두부 압통, ESR 상승은 거대세포동맥염(측두동맥염)을 시사하며 확진은 측두동맥 생검으로 합니다.
같은 주제 다음 문제50세 남자가 최근 3일간 심한 발열, 기침, 혈변과 함께 피부에서 만져지는 자반(Palpable purpura)이 발생했다. 핵심 검사 결과: AST/ALT 상…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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