핵심 정리 문제 중심적 대처는 스트레스를 일으킨 문제 자체를 분석하고 바꾸어 해결하려는 직접적인 행동이다. 복잡한 업무 절차를 분석하여 효율적인 방법을 찾는 행동이 이에 해당하므로 정답은 ⑤이다.
1. 원리와 배경 Lazarus와 Folkman은 스트레스 대처를 두 가지로 나누었다. 문제 중심적 대처는 정보를 모으고 계획을 세우고 절차를 바꾸는 것처럼 스트레스의 원인 자체를 제거하거나 줄이려는 노력이다. 정서 중심적 대처는 문제를 바꾸지 않은 채 스트레스로 생긴 감정을 다스리려는 노력이며 심호흡, 명상, 재해석, 감정 표현, 기분 전환이 여기에 속한다. 통제할 수 있는 문제에는 문제 중심적 대처가, 바꿀 수 없는 상황에는 정서 중심적 대처가 도움이 되는 경우가 많다.
관리자의 역할도 중요하다. 간호사가 문제를 직접 다룰 수 있게 하려면 업무 절차를 개선할 권한과 시간을 주고 의견을 받아들이는 분위기를 만들어야 한다. 문제 중심적 대처와 정서 중심적 대처는 서로 대체 관계가 아니라 상황에 따라 함께 쓰는 것이 좋다. 예를 들어 업무 절차를 분석해 개선하는 동안에도 긴장을 풀 심호흡이나 동료의 지지가 도움이 된다. 다만 시험에서는 원인을 직접 겨냥하는 행동이 무엇인지를 구분하는 것이 핵심이다. 문제를 피하거나 감정만 처리하는 행동은 아무리 건강해 보여도 문제 중심에 들지 않는다.
2. 정답 풀이 정답 ⑤ 업무 절차 분석과 개선: 복잡한 절차를 분석해 효율적인 방법을 찾는 것은 스트레스의 원인을 직접 바꾸려는 행동이므로 문제 중심적 대처이다.
3. 선지별 분석 ① 업무 중 명상과 심호흡: 긴장된 감정과 신체 반응을 가라앉히는 방법이고 업무 문제 자체는 그대로이다. 정서 중심적 대처이다. ② 스트레스 상황의 긍정적 재해석: 상황을 바라보는 시각을 바꾸어 감정을 조절하는 인지적 재평가로, 정서 중심적 대처이다. ③ 업무 후 동료와 대화하며 털어놓기: 감정을 표출하고 정서적 지지를 얻는 방법이다. 업무 문제를 해결하기 위한 정보나 도움을 구하는 행동이 아니므로 정서 중심적 대처에 가깝다. ④ 어려운 업무를 피하려는 휴가 신청: 문제를 해결하지 않고 피하는 회피적 대처이며, 정서 중심적 대처로 분류된다.
4. 기억 포인트 문제 중심은 "원인을 바꾼다", 정서 중심은 "감정을 다스린다"이다.
5. 실무·국시 포인트 • 관리자는 간호사가 업무 절차를 개선하고 필요한 자원을 요청할 수 있도록 보장하면 문제 중심적 대처를 촉진할 수 있다. 동시에 감정을 풀 상담·휴식 기회도 필요하다. • 변형 출제: 정보를 수집해 계획을 세우는 것, 상사에게 업무량 조정을 요청하는 것도 문제 중심적 대처로 묻는다.
상황복잡한 업무 절차로 스트레스를 받는 간호사
병동 간호사는 복잡한 업무 절차 때문에 매일 야근을 하며 스트레스를 받고 있다. 관리자는 문제 중심적 대처를 쓰도록 돕고자 한다.
확인할 소견• 문제 중심: 절차 분석, 계획 수립, 도움 요청• 정서 중심: 심호흡, 재해석, 감정 표현, 회피
간호 순서• 사정: 스트레스를 일으키는 구체적인 업무 절차와 병목이 되는 단계를 확인한다.• 수행: 절차를 단계별로 분석해 중복을 줄이고 효율적인 방법을 찾도록 동료와 함께 개선안을 만든다.• 평가: 개선 후 업무 시간이 줄고 스트레스가 감소했는지 확인한다.
핵심 포인트: 스트레스의 원인 자체를 바꾸려는 행동은 문제 중심적 대처이다.
문제 중심적 대처 (Problem-focused coping) — 스트레스의 원인을 제거하거나 변화시키려는 직접적인 대처이다.
정서 중심적 대처 (Emotion-focused coping) — 문제는 두고 스트레스로 생긴 감정을 다스리려는 대처이다.
인지적 재평가 (Cognitive reappraisal) — 상황을 바라보는 관점을 바꾸어 감정 반응을 조절하는 방법이다.
회피적 대처 (Avoidant coping) — 문제를 직접 다루지 않고 피하려는 대처이다.